Kronični prostatitis na svetu trpi po različnih virih od 20 do 35% moških v najbolj aktivni starostni skupini - 20-40 let. Pojavlja se tudi pri starejših starosti, pogosto v kombinaciji z adenomom prostate. Bolečine v perineumu, urinskih težavah in drugih neprijetnih simptomih bolezni znatno zmanjšajo kakovost življenja. Za obvladovanje problema sta potrebna temeljita diagnoza in celostni pristop k terapiji. Pogovorimo se o tem, kakšne tablete za prostatitis obstajajo in kako delujejo. Analizirali bomo tudi značilnosti druge priljubljene oblike odmerka - rektalne supozitorije in poskušali najti odgovor na vprašanje, kaj je na koncu bolje izbrati.
Kdaj lahko predpišemo tablete za prostatitis in kako delujejo?
Terapija z zdravili za kronični prostatitis je namenjena odpravi vzroka vnetja in lajšanja simptomov, med katerimi so na prvem mestu bolečine, težave z uriniranjem in spolna disfunkcija. Za dosego učinka mora biti zdravljenje celovito.
Tablete za prostatitis za moške predpisuje zdravnik na podlagi rezultatov pregleda, poslušanja pacientovih pritožb, preučevanju zdravstvene anamneze in posebnih diagnostičnih ukrepov. Od slednjih so laboratorijski testi izločanja urina in prostate največjega pomena. Omogočajo vzpostavitev prisotnosti in stopnje vnetnega procesa v prostati, identificirajo okužbo, določijo vrsto patogena (v primeru nalezljive narave bolezni) in občutljivost patogene mikroflore na antibiotike. Za oceno urinskih motenj se izvaja Uroflowmetry. V nekaterih primerih se za diferencialno diagnozo izvaja biopsija prostate.
Razmislimo, katere tablete za prostatitis se še posebej široko uporabljajo v urološki praksi in kako delujejo.
Antibiotiki
Približno 10% primerov je vnetje prostate nalezljivega izvora, do 90% pa je posledica abakterijskega kroničnega prostatitisa. Zato uporaba antibiotikov ni vedno učinkovita. Poleg tega se različni patogeni različno odzivajo na antibakterijsko zdravljenje. Obstajajo sevi, ki so odporni na nekatere skupine antibiotikov. Če želite pravilno izbirati zdravila, je treba natančno določiti vrsto patogena in njegovo občutljivost na terapijo. Pri predpisovanju antibakterijskih tablet za kronični prostatitis zdravnik upošteva njihov spekter delovanja, sposobnost aktivne snovi, da se kopiči v tkivih žleze, in možne stranske učinke.
Antibiotiki so velik razred zdravil. Za kronični bakterijski prostatitis so najpogosteje predpisane naslednje skupine zdravil:
- Fluorokinoloni - Antibiotiki prve izbire pri zdravljenju kroničnega prostatitisa. Dobro prodrejo v tkivo prostate in tvorijo koncentracije, ki zadostujejo za zatiranje mikrobne aktivnosti. Fluorokinoloni imajo širok spekter delovanja proti različnim vrstam patogene mikroflore.
- Tetraciklini Aktivno proti specifičnim patogenom kroničnega prostatitisa - klamidije, mikoplazme in drugih. Staphylococcus in E. coli sta nanje manj občutljiva.
- Makrolidi predpisano tudi, ko je identificirana določena flora. Malo vplivajo na gram-negativne bakterije.
FYI
Pri zdravljenju prostatitisa z antibiotiki morate strogo slediti odmerku in trajanju terapije, ki jo priporoča zdravnik. Če se odmerki presežejo, se poveča verjetnost neželenih učinkov - alergije, prebavne motnje in ledvična disfunkcija. Če terapija v dveh tednih nima učinka, se zdravljenje z antibiotiki običajno ustavi.
Blokatorji alfa
Zdravila v tej skupini se uporabljajo za pomožno zdravljenje kroničnega prostatitisa. Ena najbolj bolečih manifestacij bolezni je kršitev odtoka urina zaradi spazma gladkih mišic vratu mehurja, prostate in sečnice. Alfa blokatorji delujejo na receptorje v tkivih teh organov in blokirajo prenos živčnih impulzov. Kot rezultat, se mišice sprostijo.
Uporaba adrenergičnih zaviralcev pomaga izboljšati pretok urina, zmanjšati bolečino, odpraviti stagnacijo krvi v medenici in obnoviti spolno funkcijo. Tako imajo te tablete za zdravljenje prostatitisa pri moških predvsem simptomatski učinek (lajšanje krči) in ne vplivajo na povzročitelja bolezni.
Zdravila iz skupine zaviralcev alfa, ki se uporabljajo za kronični prostatitis, imajo selektivni učinek na receptorje prostate, mehurja in sečnice.
Terapevtski učinek zaviralcev alfa se ne pojavi takoj, ampak po približno dveh tednih od začetka uporabe. Običajno se te tablete proti prostatitisu dobro prenašajo, vendar so neželeni učinki možni v obliki motenj živčnega sistema (kot so omotica, glavoboli, zaspanost, šibkost), slabost in alergijske reakcije.
Antispazmodika
Za kronični prostatitis so predpisani z istim namenom kot adrenergični zaviralci: za lajšanje spazma gladkih mišic in s tem olajšanje odtoka urina. Obnavljanje normalnega uriniranja pomaga izboljšati krvni obtok in odpraviti zastoje.
NSAID
Zdravila v tej široki skupini imajo ciljni učinek, kar zmanjšuje vnetje v prizadetih tkivih. Predpisani so za huda vnetja, ki jih spremlja bolečina (dodaten učinek večine nesteroidnih protivnetnih zdravil je analgetik). Zdravil v tej skupini ni mogoče dolgo in v velikih odmerkih zaradi možnih poškodb prebavil in drugih stranskih učinkov. Prednost NSAID je, da delujejo dokaj hitro.
Imunomodulatorji
Pri kroničnem prostatitisu so imunski mehanizmi moteni. Uporaba imunomodulatorjev pomaga obnoviti naravno obrambo, kar pomaga zmanjšati vnetje in normalizirati funkcije prostate. Zdravila v tej skupini so različna po sestavi in delovanju. Posebno mesto med imunomodulatorji spada v regulativne peptide. Te beljakovinske snovi uravnavajo biokemijske procese v celicah. Tako začnejo postopek obnove tkiva od znotraj.
Zeliščne priprave
Kot pomožna terapija za kronični prostatitis se uporabljajo različni izdelki, ki temeljijo na rastlinskih izvlečkih. Imajo zmerne protivnetne, analgetične in bakteriostatične lastnosti. Prednost zeliščnih pripravkov je majhen paleta stranskih učinkov, prikrajšanost je nizka učinkovitost. Mnogi od njih pripadajo kategoriji prehranskih dopolnil.
Supozitoriji za prostatitis: mehanizem delovanja
Kot vidite, je precej tablet, ki pomagajo proti prostatitisu. Vendar pa zdravniki in bolniki pogosto raje še eno odmerno obliko - rektalne supozitorije. Poskusimo ugotoviti, kaj je boljše za prostatitis - supozitoriji ali tablete in zakaj.
Rektalni supozitoriji vsebujejo skoraj enake aktivne sestavine kot tablete. Sestava različnih sveč lahko vključuje:
- NSAID;
- Antispazmodika;
- Regulativni peptidi (ekstrakt prostate);
- interferon in drugi imunomodulatorji;
- Encimski pripravki (prepreči fibrozo - zamenjava normalnega tkiva vezivnih žlez zaradi vnetja);
- Protivnetno, analgetično, protimikrobno, antioksidativno sestavino rastlinskega in živalskega izvora (na primer olje buče, propolis).
Nekatera zdravila za prostatitis so na voljo v obliki tablet in supozitorijev.
Če pa je sestava enaka, kakšna je razlika med tabletami in supozitoriji?
Prvič, supozitoriji imajo močan lokalni učinek. Prostata je v neposrednem stiku s steno rektuma; Tako aktivna snov supozitorija takoj vstopi na mesto vnetja. Skupotice začnejo delovati hitreje kot tablete.
Drugič, zdravila v obliki supozitorijev so bolj biološka. Snov iz tablet gre skozi kislo okolje želodca in jetrno pregrado, preden vstopi v krvni obtok. Njegova koncentracija se lahko zmanjša.
Tretjič, supozitoriji, za razliko od mnogih tablet, skoraj nimajo škodljivih učinkov na prebavne trakta in telo kot celoto.
Pomanjkljivost tega obrazca je, da ni najpogostejša metoda uporabe. Po dajanju supozitorija je priporočljivo ostati v ležečem položaju 30 minut. Da bi se izognili nelagodju, je najbolje, da pred spanjem uporabljate sveče.
Kaj uporabiti za prostatitis - supozitorije ali tablete - je treba odločiti skupaj z zdravnikom, ob upoštevanju narave bolezni in kontraindikacij. Na primer, če odkrijemo bakterijsko okužbo, se sistemskih antibiotikov peroralno ni mogoče izogniti. Zaradi neposrednega delovanja je bolj smiselno uporabljati številna zdravila v obliki supozitorijev. Prav tako je mogoče tablete in supozitorije kombinirati v režimu zdravljenja za kronični prostatitis.
Katere supozitorije lahko predpišemo za prostatitis?
Za kompleksno zdravljenje kroničnega prostatitisa urologi pogosto predpisujejo supozitoriji z ekstraktom prostate. To zdravilo je bilo razvito pred več kot 30 leti in je trajalo preizkus časa.
Spozitoriji imajo naravno sestavo: aktivna sestavina je ekstrakt prostate. To je kompleks regulativnih peptidov, ki ima ciljni učinek na prostato, kar spodbuja njegovo obnovo. Izboljša mikrocirkulacijo v krvi, kar pomaga zmanjšati vnetje in otekanje ter odpraviti bolečino. Normalizacija tonusa gladkih mišic mehurja vodi do reševanja težav z uriniranjem.
Proizvodna tehnologija takšnega zdravila omogoča pridobivanje peptidov z nizko molekulsko maso z visoko biološko uporabnostjo. Aktivna snov prodre precej enostavno na mesto bolezni. Odsotnost visokih molekulskih spojin zmanjšuje verjetnost razvoja alergij in drugih neželenih reakcij.
Indikacije za uporabo zdravila: kronični abakterijski prostatitis, stanja pred in po operacijah na prostati, pa tudi benigna hiperplazija prostate. Potek uporabe za kronični prostatitis je le 10 dni. Izdelek je ekonomičen: en paket 10 supozitorijev je lahko dovolj za celoten tečaj (priporočljivo je, da uporabite eno ali dve supozitoriji na dan).